越西:查获一起欺诈骗保典型案例

2021-12-02 11:17:04来源:四川在线-凉山频道编辑:王云

四川在线消息(王尔布莫)2021年9月18日越西县医疗保障局接到举报来访者诉G某骗取医保基金一事,县医疗保障局高度重视。

经调查在2020年8月19日晚上郭某因喝酒与人发生争执和肢体冲突不慎从楼道上摔下去导致身体多处受伤,送至越西县第一人民医院后称自己意外受伤。在县医院手术治疗后于2020年9月2日出院,共产生住院医疗费用60029.39元,医保报销48466.66元。

随后,县医疗保障局在调查后约谈G某,G某态度诚恳、主动认错并在第一时间把违规报销的48466.66元及时退回指定账户。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,暂停G某医保联网结算三个月(从2021年10月11日至2022年1月11日),并将本案移交县纪委派驻卫健系统纪检监察组。

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